УЧЕБНЫЕ СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
1.У пациента В. при осмотре полости рта выявлено отсутствие всех зубов. Верши-на альвеолярного отростка верхней челюсти в одной плоскости с переходной складкой. Выражен торус. На нижней челюсти вершина альвеолярной части на уровне переходной складки. Слизистая протезного ложа истончена, неподатлива.
Укажите развернутый диагноз.
1. Полное отсутствие зубов на обеих челюстях, 1 класс по А.И.Дойникову;
2. Полное отсутствие зубов на верхней и нижней челюстях, 3 класс по А.И.Дойникову, 2 тип слизистой по Суппли;
3. Полное отсутствие зубов на обеих челюстях, по классификации А.И.Дойникова - 3 типа верхней и нижней челюстей.
2.У пациента К.: с полным отсутствием зубов, выявлена атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти 1 типа и на нижней челюсти 5 типа по А.И.Дойникову. Слизистая оболочка 2 класс по Суппли.
Установите соответствие. Укажите условия для эффективной фиксации съемных протезов при полном отсутствии зубов:
1. Верхняя челюсть
а) хорошие;
2. Нижняя челюсть
б) удовлетворительные;
в) плохие.
3. Укажите деонтологический аспект отношения врача к пациенту.
Поставить в известность пациента о трудностях привыкания к протезу и о возможной плохой фиксации протезов:
а) на этапе обследования;
б) на этапе определения центрального соотношения челюстей;
в) на этапе проверки конструкции протеза;
г) на этапе припасовки и наложения протеза.
4. У пациента К. полное отсутствие зубов на верхней и нижней челюстях
Установите внешние изменения облика лица , выявляемые при осмотре:
1) появление старческой прогении;
2) увеличение высоты нижнего отдела лица;
3) западение губ;
4) выраженность носогубных складок;
5) выраженность подбородочных складок;
6) сглаженность складок лица;
7) снижение высоты нижнего отдела лица.
5. У пациента полное отсутствие зубов на верхней челюсти. Имеется рыхлая,
гиперемированная, резко податливая слизистая оболочка тканей протезного ложа.
Определите тип слизистой оболочки по Суппли:
а) первый;
б) второй;
в) третий;
г) четвертый.
6. У пациента на верхней челюсти альвеолярный отросток округлой формы, на нижней челюсти альвеолярная часть гребневидная.
Укажите условия для восприятия жевательного давления:
1)на верхней челюсти
а) неблагоприятны;
2)на нижней челюсти
б) благоприятны.
7. У пациента с полным отсутствием зубов, в области 54 45 на нижней челюсти с язычной стороны имеются костные выступы размером 1см х 0,5 см, высотой около 0,3 см
Укажите правильную границу протеза на нижней челюсти:
1) не доходить до костных выступов;
2) закончить границу протеза на костных выступах;
3) перекрыть костные выступы на 1 -2 мм;
4) перекрыть на 1 -2мм и предусмотреть изоляцию костных выступов.
1. Больной ,60 лет, обратился по поводу протезирования. Полное отсутствие зубов на верхней челюсти, обширная многослойная гиперплазия слизистой оболочки преддверия полости рта в области переходной складки верхней губы. На нижней челюсти наличие фронтальной группы зубов. Больной в течение нескольких лет пользовался только съемным протезом на верхнюю челюсть, протез при жевании плохо фиксировался.
В чем причина такого проявления в полости рта?
Ответ: повышенное жевательное давление и постоянные сдвиги протеза в сагиттальном направлении вызывали ускоренную атрофию фронтального отдела альвеолярного отростка верхней челюсти и появление так называемого болтающегося гребня.
2. Больная Ф., 60 лет, обратилась в клинику с жалобами на непригодность ранее изготовленных съемных пластиночных протезов. Протезами пользовалась в течение 4 лет. При осмотре полости рта выявлено полное отсутствие зубов на верхней челюсти и на нижней челюсти. По переходной складке верхней челюсти в области отсутствующих 345 имеется участок гиперплазированной слизистой оболочки в виде фибромы, нависающей на альвеолярный гребень.
Укажите причину патологии:
1) длинный край протеза;
2) острый край протеза;
3) укороченный край протеза;
4) граница базиса на переходной складке;
5) расширенный край съемного протеза;
6) все ответы правильные.
Ваша тактика. Выберите наиболее правильный ответ.
1) приступить сразу к изготовлению нового протеза;
2) на ранее изготовленном протезе откоррегировать границу базиса;
3) консультация хирурга;
4) после консервативного или хирургического лечения приступить к изготовлению нового протеза, предварительно откоррегировать границу на старом про-тезе.
3.У пациента, 60 лет, полное отсутствие зубов на верхней и нижней челюстях. При внешнем осмотре выявлено западение мягких тканей в области губ и щек. Носогубные и подбородочные складки выражены, углы рта опущены, подбородок выстоит. Движения нижней челюсти в полном объеме, при открывании и закры-вании рта отмечается хруст в нижнечелюстном суставе справа. При осмотре по-лости рта на верхней челюсти умеренная атрофия альвеолярного отростка, на нижней челюсти незначительная атрофия альвеолярной части. Слизистая полости рта рыхлая, податливая.
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Укажите, какие дополнительные методы исследования необходимо провести для уточнения диагноза?
4.В клинику обратился пациент с жалобами на полное отсутствие зубов. Обсле-дование показало, что при внешнем осмотре нижняя треть лица уменьшена. Но-согубные складки выражены, углы рта опущены. В полости рта - умеренная рав-номерная атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти. На верхней челюсти выраженный торус, с повышенной болевой чувствительностью слизистой оболочки.
В чем особенности тактики ведения подобных больных?
5.Пациент явился в клинику с целью замены старых зубных протезов, которыми он пользовался в течение 10 лет . В полости рта полное отсутствие зубов, значительная атрофия обеих челюстей. При осмотре имеющихся протезов выявлена значительная стертость искусственных зубов, атипичная окклюзионная поверхность, взаимоотношения челюстей, характерные для прогенического прикуса, снижение высоты нижнего отдела лица до 8мм. В чем будет заключаться особенность повторного протезирования данного больного?
Укажите развернутый диагноз.
1. Полное отсутствие зубов на обеих челюстях, 1 класс по А.И.Дойникову;
2. Полное отсутствие зубов на верхней и нижней челюстях, 3 класс по А.И.Дойникову, 2 тип слизистой по Суппли;
3. Полное отсутствие зубов на обеих челюстях, по классификации А.И.Дойникова - 3 типа верхней и нижней челюстей.
2.У пациента К.: с полным отсутствием зубов, выявлена атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти 1 типа и на нижней челюсти 5 типа по А.И.Дойникову. Слизистая оболочка 2 класс по Суппли.
Установите соответствие. Укажите условия для эффективной фиксации съемных протезов при полном отсутствии зубов:
1. Верхняя челюсть
а) хорошие;
2. Нижняя челюсть
б) удовлетворительные;
в) плохие.
3. Укажите деонтологический аспект отношения врача к пациенту.
Поставить в известность пациента о трудностях привыкания к протезу и о возможной плохой фиксации протезов:
а) на этапе обследования;
б) на этапе определения центрального соотношения челюстей;
в) на этапе проверки конструкции протеза;
г) на этапе припасовки и наложения протеза.
4. У пациента К. полное отсутствие зубов на верхней и нижней челюстях
Установите внешние изменения облика лица , выявляемые при осмотре:
1) появление старческой прогении;
2) увеличение высоты нижнего отдела лица;
3) западение губ;
4) выраженность носогубных складок;
5) выраженность подбородочных складок;
6) сглаженность складок лица;
7) снижение высоты нижнего отдела лица.
5. У пациента полное отсутствие зубов на верхней челюсти. Имеется рыхлая,
гиперемированная, резко податливая слизистая оболочка тканей протезного ложа.
Определите тип слизистой оболочки по Суппли:
а) первый;
б) второй;
в) третий;
г) четвертый.
6. У пациента на верхней челюсти альвеолярный отросток округлой формы, на нижней челюсти альвеолярная часть гребневидная.
Укажите условия для восприятия жевательного давления:
1)на верхней челюсти
а) неблагоприятны;
2)на нижней челюсти
б) благоприятны.
7. У пациента с полным отсутствием зубов, в области 54 45 на нижней челюсти с язычной стороны имеются костные выступы размером 1см х 0,5 см, высотой около 0,3 см
Укажите правильную границу протеза на нижней челюсти:
1) не доходить до костных выступов;
2) закончить границу протеза на костных выступах;
3) перекрыть костные выступы на 1 -2 мм;
4) перекрыть на 1 -2мм и предусмотреть изоляцию костных выступов.
1. Больной ,60 лет, обратился по поводу протезирования. Полное отсутствие зубов на верхней челюсти, обширная многослойная гиперплазия слизистой оболочки преддверия полости рта в области переходной складки верхней губы. На нижней челюсти наличие фронтальной группы зубов. Больной в течение нескольких лет пользовался только съемным протезом на верхнюю челюсть, протез при жевании плохо фиксировался.
В чем причина такого проявления в полости рта?
Ответ: повышенное жевательное давление и постоянные сдвиги протеза в сагиттальном направлении вызывали ускоренную атрофию фронтального отдела альвеолярного отростка верхней челюсти и появление так называемого болтающегося гребня.
2. Больная Ф., 60 лет, обратилась в клинику с жалобами на непригодность ранее изготовленных съемных пластиночных протезов. Протезами пользовалась в течение 4 лет. При осмотре полости рта выявлено полное отсутствие зубов на верхней челюсти и на нижней челюсти. По переходной складке верхней челюсти в области отсутствующих 345 имеется участок гиперплазированной слизистой оболочки в виде фибромы, нависающей на альвеолярный гребень.
Укажите причину патологии:
1) длинный край протеза;
2) острый край протеза;
3) укороченный край протеза;
4) граница базиса на переходной складке;
5) расширенный край съемного протеза;
6) все ответы правильные.
Ваша тактика. Выберите наиболее правильный ответ.
1) приступить сразу к изготовлению нового протеза;
2) на ранее изготовленном протезе откоррегировать границу базиса;
3) консультация хирурга;
4) после консервативного или хирургического лечения приступить к изготовлению нового протеза, предварительно откоррегировать границу на старом про-тезе.
3.У пациента, 60 лет, полное отсутствие зубов на верхней и нижней челюстях. При внешнем осмотре выявлено западение мягких тканей в области губ и щек. Носогубные и подбородочные складки выражены, углы рта опущены, подбородок выстоит. Движения нижней челюсти в полном объеме, при открывании и закры-вании рта отмечается хруст в нижнечелюстном суставе справа. При осмотре по-лости рта на верхней челюсти умеренная атрофия альвеолярного отростка, на нижней челюсти незначительная атрофия альвеолярной части. Слизистая полости рта рыхлая, податливая.
1. Поставьте предварительный диагноз.
2. Укажите, какие дополнительные методы исследования необходимо провести для уточнения диагноза?
4.В клинику обратился пациент с жалобами на полное отсутствие зубов. Обсле-дование показало, что при внешнем осмотре нижняя треть лица уменьшена. Но-согубные складки выражены, углы рта опущены. В полости рта - умеренная рав-номерная атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти. На верхней челюсти выраженный торус, с повышенной болевой чувствительностью слизистой оболочки.
В чем особенности тактики ведения подобных больных?
5.Пациент явился в клинику с целью замены старых зубных протезов, которыми он пользовался в течение 10 лет . В полости рта полное отсутствие зубов, значительная атрофия обеих челюстей. При осмотре имеющихся протезов выявлена значительная стертость искусственных зубов, атипичная окклюзионная поверхность, взаимоотношения челюстей, характерные для прогенического прикуса, снижение высоты нижнего отдела лица до 8мм. В чем будет заключаться особенность повторного протезирования данного больного?
Последнее изменение: Среда, 29 января 2020, 15:33