СХЕМА ОРИЕНТИРОВОЧНОЙ ОСНОВЫ ДЕЙСТВИЙ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОГО СООТНОШЕНИЯ ЧЕЛЮСТЕЙ АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИМ МЕТОДОМ
1.Произведите осмотр моделей
1.1. Обратите внимание на границы будущего протеза, отмеченные карандашом
1.2. Оцените резцовый сосочек, небные ямки, торус, нижнечелюстной слизистый бугорок, верхнечелюстные бугры, ретроальвеолярную часть
1.3. Среднюю линию и линию середины альвеолярного отростка выведите карандашом на цоколь модели
Для правильного определения центрального соотношения челюстей
2. Оцените восковые базисы с окклюзионными валиками
2.1. Восковые базисы должны плотно охватывать модель, а края их точно соответствовать границам будущего протеза
2.2. Края базисов загладьте разогретым шпателем
2.3. Высота валика на верхней челюсти в перед-нем отделе около 1,5см, в боковом 5-7мм, а ширина 3-4 мм в переднем и 8-10мм в боковом отделе
3. Введите верхний восковой базис с окклюзионным валиком
3.1. Определите положение верхней губы
3.2. При ее западении на вестибулярную поверхность валика нанесите воск
3.3. При ее напряжении срежьте лишний воск
3.4. Край верхнего валика должен выступать из-под губы на 2мм или быть на ее уровне
4. Сформируйте протетическую плоскость на верхней челюсти
4.1. В переднем отделе добейтесь параллельности края валика зрачковой линии (для этого одну линейку поместите под верхний валик, вторую по линии зрачков);
4.2. В боковых отделах достигните параллельности края валика носоушной линии (для этого одну линейку установите под верхний валик, вторую на уровне нижнего края крыла носа и слухового прохода (камперовская линия)
5.Определите высоту физиологического покоя
5.1. На лице больного отметьте карандашом две точки: одну - у основания перегородки носа, другую - на подбородке.
5.2. Зафиксируйте расстояние между точками в состоянии физиологического покоя
6.Припасуйте нижний восковой валик к верхнему
6.1. Добейтесь того, чтобы по периметру нижний восковой валик точно соответствовал верхнему
6.2. Обеспечьте равномерный плоскостной кон-такт валиков при их смыкании
6.3. По высоте нижний валик должен быть таким, чтобы при смыкании челюстей расстояние между отмеченными точками было меньше на 2-3мм
7.Зафиксируйте центральное соотношение челюстей
7.1. На верхнем валике, в области первых премо-ляров, острым шпателем сделайте по две непа-раллельные насечки
7.2. На нижний валик наложите хорошо разогре-тую полоску воска
7.3. Несколько раз проведите проверку правильности фиксации центрального соотношения челюстей, предлагая больному коснуться кончиком языка задней трети твердого неба
8.Нанесите ориентировочные линии для постановки шести верхних зубов
8.1. Вертикального проведите линию, являющую-ся продолжением срединной линии лица
8.2. Горизонтальную линию по границе красной каймы верхней губы при улыбке
8.3. Линия клыков опускается от наружного кры-ла носа
Примечание: при значительной атрофии альвеолярных отростков определение центрального соотношения челюстей целесообразно проводить на жестких базисах
1.1. Обратите внимание на границы будущего протеза, отмеченные карандашом
1.2. Оцените резцовый сосочек, небные ямки, торус, нижнечелюстной слизистый бугорок, верхнечелюстные бугры, ретроальвеолярную часть
1.3. Среднюю линию и линию середины альвеолярного отростка выведите карандашом на цоколь модели
Для правильного определения центрального соотношения челюстей
2. Оцените восковые базисы с окклюзионными валиками
2.1. Восковые базисы должны плотно охватывать модель, а края их точно соответствовать границам будущего протеза
2.2. Края базисов загладьте разогретым шпателем
2.3. Высота валика на верхней челюсти в перед-нем отделе около 1,5см, в боковом 5-7мм, а ширина 3-4 мм в переднем и 8-10мм в боковом отделе
3. Введите верхний восковой базис с окклюзионным валиком
3.1. Определите положение верхней губы
3.2. При ее западении на вестибулярную поверхность валика нанесите воск
3.3. При ее напряжении срежьте лишний воск
3.4. Край верхнего валика должен выступать из-под губы на 2мм или быть на ее уровне
4. Сформируйте протетическую плоскость на верхней челюсти
4.1. В переднем отделе добейтесь параллельности края валика зрачковой линии (для этого одну линейку поместите под верхний валик, вторую по линии зрачков);
4.2. В боковых отделах достигните параллельности края валика носоушной линии (для этого одну линейку установите под верхний валик, вторую на уровне нижнего края крыла носа и слухового прохода (камперовская линия)
5.Определите высоту физиологического покоя
5.1. На лице больного отметьте карандашом две точки: одну - у основания перегородки носа, другую - на подбородке.
5.2. Зафиксируйте расстояние между точками в состоянии физиологического покоя
6.Припасуйте нижний восковой валик к верхнему
6.1. Добейтесь того, чтобы по периметру нижний восковой валик точно соответствовал верхнему
6.2. Обеспечьте равномерный плоскостной кон-такт валиков при их смыкании
6.3. По высоте нижний валик должен быть таким, чтобы при смыкании челюстей расстояние между отмеченными точками было меньше на 2-3мм
7.Зафиксируйте центральное соотношение челюстей
7.1. На верхнем валике, в области первых премо-ляров, острым шпателем сделайте по две непа-раллельные насечки
7.2. На нижний валик наложите хорошо разогре-тую полоску воска
7.3. Несколько раз проведите проверку правильности фиксации центрального соотношения челюстей, предлагая больному коснуться кончиком языка задней трети твердого неба
8.Нанесите ориентировочные линии для постановки шести верхних зубов
8.1. Вертикального проведите линию, являющую-ся продолжением срединной линии лица
8.2. Горизонтальную линию по границе красной каймы верхней губы при улыбке
8.3. Линия клыков опускается от наружного кры-ла носа
Примечание: при значительной атрофии альвеолярных отростков определение центрального соотношения челюстей целесообразно проводить на жестких базисах
Last modified: Monday, 9 December 2024, 10:58 PM